Վահանաձև գեղձի խնդիրները տարածված են ժամանակակից հասարակությունում՝ տարբեր աստիճաններով ազդելով բոլոր սեռերի և տարիքի մարդկանց վրա: Ախտորոշումները, թերևս, ավելի հաճախ են բաց թողնվում, քան որևէ այլ հիվանդություն, և վահանաձև գեղձի խնդիրների բնորոշ բուժումը/նշանակումները տասնամյակներով հետ են մնում այդ վիճակի գիտական հասկացողությունից:
Հարցը, որին մենք պատրաստվում ենք պատասխանել այս հոդվածում, հետևյալն է՝ կարո՞ղ է լուսային թերապիան դեր ունենալ վահանաձև գեղձի/ցածր նյութափոխանակության խնդիրների կանխարգելման և բուժման գործում։
Գիտական գրականությունը զննելով՝ տեսնում ենք, որլուսային թերապիավահանաձև գեղձի ֆունկցիայի վրա ազդեցությունը տասնյակ անգամներ ուսումնասիրվել է մարդկանց (օրինակ՝ Հյոֆլինգ Դ.Բ. և այլք, 2013), մկների (օրինակ՝ Ազևեդո Լ.Հ. և այլք, 2005), ճագարների (օրինակ՝ Վեբեր Ջ.Բ. և այլք, 2014) մոտ։ Հասկանալու համար, թե ինչուլուսային թերապիակարող է հետաքրքիր լինել կամ չլինել այս հետազոտողների համար, նախ մենք պետք է հասկանանք հիմունքները։
Ներածություն
Հիպոթիրեոզը (վահանաձև գեղձի ցածր ակտիվություն, վահանաձև գեղձի թերակտիվություն) պետք է դիտարկել որպես սպեկտր, որի մեջ ընկնում են բոլորը, այլ ոչ թե սև կամ սպիտակ վիճակ, որից տառապում են միայն տարեց մարդիկ: Ժամանակակից հասարակությունում գրեթե ոչ ոք չունի վահանաձև գեղձի հորմոնների իսկապես իդեալական մակարդակ (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.): Խառնաշփոթությունն ավելացնելով, որ կան համընկնող պատճառներ և ախտանիշներ մի շարք այլ նյութափոխանակության խնդիրների հետ, ինչպիսիք են շաքարախտը, սրտի հիվանդությունները, IBS-ը, բարձր խոլեստերինը, դեպրեսիան և նույնիսկ մազաթափությունը (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.):
«Դանդաղ նյութափոխանակությունը» ըստ էության նույնն է, ինչ հիպոթիրեոզը, այդ իսկ պատճառով այն համընկնում է օրգանիզմի այլ խնդիրների հետ։ Այն ախտորոշվում է որպես կլինիկական հիպոթիրեոզ միայն այն դեպքում, երբ հասնում է ցածր կետի։
Հակիրճ ասած՝ հիպոթիրեոզը ամբողջ մարմնում էներգիայի արտադրության ցածր վիճակ է՝ վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր ակտիվության հետևանքով: Բնորոշ պատճառները բարդ են, ներառյալ տարբեր սննդակարգի և կենսակերպի գործոններ, ինչպիսիք են՝ սթրեսը, ժառանգականությունը, ծերացումը, բազմաչհագեցած ճարպերը, ածխաջրերի ցածր ընդունումը, ցածր կալորիականությունը, քնի պակասը, ալկոհոլիզմը և նույնիսկ չափազանց դիմացկունության վարժությունները: Այլ գործոններ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի հեռացման վիրահատությունը, ֆտորի ընդունումը, տարբեր բժշկական թերապիաները և այլն, նույնպես առաջացնում են հիպոթիրեոզ:
Հնարավո՞ր է լուսային թերապիան օգնել վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակ ունեցող մարդկանց:
Կարմիր և ինֆրակարմիր լույս (600-1000 նմ)կարող է օգտակար լինել օրգանիզմում նյութափոխանակության համար մի քանի տարբեր մակարդակներում։
1. Որոշ ուսումնասիրություններ եզրակացնում են, որ կարմիր լույսի պատշաճ կիրառումը կարող է բարելավել հորմոնների արտադրությունը: (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Vera Alexandrovna, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Ինչպես մարմնի ցանկացած հյուսվածք, վահանաձև գեղձը նույնպես էներգիայի կարիք ունի իր բոլոր գործառույթները կատարելու համար: Քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնը էներգիայի արտադրությունը խթանող հիմնական բաղադրիչ է, կարող եք տեսնել, թե ինչպես է դրա պակասը գեղձի բջիջներում նվազեցնում վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը՝ դասական արատավոր շրջան: Վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակ -> ցածր էներգիա -> ցածր վահանաձև գեղձ -> և այլն:
2. Լուսային թերապիաԵրբ այն պատշաճ կերպով կիրառվում է պարանոցի վրա, տեսականորեն կարող է խզել այս արատավոր շրջանը՝ բարելավելով տեղային էներգիայի մատչելիությունը, այդպիսով կրկին մեծացնելով գեղձի կողմից վահանաձև գեղձի բնական հորմոնների արտադրությունը: Առողջ վահանաձև գեղձի վերականգնման դեպքում տեղի են ունենում մի շարք դրական հետևանքներ, քանի որ ամբողջ մարմինը վերջապես ստանում է անհրաժեշտ էներգիան (Մենդիս-Հանդագամա ՍՄ, 2005. Ռաջենդեր Ս, 2011): Ստերոիդային հորմոնների (տեստոստերոն, պրոգեստերոն և այլն) սինթեզը կրկին վերականգնվում է. տրամադրությունը, լիբիդոն և կենսունակությունը բարձրանում են, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, և ցածր նյութափոխանակության գրեթե բոլոր ախտանիշները վերանում են (Էմի Ուորներ և այլք, 2013), նույնիսկ ֆիզիկական տեսքը և սեռական գրավչությունը մեծանում են:
3. Վահանաձև գեղձի ազդեցությունից հնարավոր համակարգային օգուտներից բացի, մարմնի ցանկացած մասում լույսի կիրառումը կարող է նաև համակարգային ազդեցություն ունենալ՝ արյան միջոցով (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010): Չնայած կարմիր արյան բջիջները միտոքոնդրիաներ չունեն, արյան թրոմբոցիտները, սպիտակ արյան բջիջները և արյան մեջ առկա այլ տեսակի բջիջները պարունակում են միտոքոնդրիաներ: Միայն սա է ուսումնասիրվում՝ պարզելու համար, թե ինչպես և ինչու այն կարող է իջեցնել բորբոքումը և կորտիզոլի մակարդակը՝ սթրեսի հորմոն, որը կանխում է T4-ից T3 ակտիվացումը (Albertini et al., 2007):
4. Եթե կարմիր լույս կիրառվի մարմնի որոշակի հատվածների վրա (օրինակ՝ ուղեղ, մաշկ, ամորձիներ, վերքեր և այլն), որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ այն կարող է ավելի ինտենսիվ տեղային խթան հաղորդել: Սա լավագույնս ցույց են տալիս լուսային թերապիայի ուսումնասիրությունները մաշկի հիվանդությունների, վերքերի և վարակների վրա, որտեղ տարբեր ուսումնասիրություններում ապաքինման ժամանակը հնարավոր է կրճատվիկարմիր կամ ինֆրակարմիր լույս(Ջ. Թայ Հոփքինս և այլք, 2004։ Ավջի և այլք, 2013, Մաո ՀՍ, 2012։ Պերսիվալ ՍԼ, 2015։ դա Սիլվա ՋՊ, 2010։ Գուպտա Ա, 2014։ Գյունգյորմուշ Մ, 2009)։ Լույսի տեղային ազդեցությունը, կարծես, կարող է տարբեր լինել, բայց լրացնում է վահանաձև գեղձի հորմոնի բնական գործառույթը։
Լույսային թերապիայի անմիջական ազդեցության հիմնական և ընդհանուր ընդունված տեսությունը վերաբերում է բջջային էներգիայի արտադրությանը: Ենթադրվում է, որ ազդեցությունը հիմնականում իրականացվում է միտոքոնդրիալ ֆերմենտներից (ցիտոքրոմ c օքսիդազ և այլն) ազոտի օքսիդի (NO) ֆոտոդիսոցացիայի միջոցով: Դուք կարող եք NO-ն դիտարկել որպես թթվածնի վնասակար մրցակից, ինչպես ածխածնի մոնօքսիդը: NO-ն հիմնականում դադարեցնում է էներգիայի արտադրությունը բջիջներում՝ ստեղծելով չափազանց վատնող էներգետիկ միջավայր, որը հետագայում բարձրացնում է կորտիզոլի/սթրեսի մակարդակը:Կարմիր լույսՏեսություն կա, որ կարմիր լույսը կանխում է այս ազոտի օքսիդի թունավորումը և դրա հետևանքով առաջացող սթրեսը՝ այն հեռացնելով միտոքոնդրիումներից: Այս կերպ կարմիր լույսը կարելի է դիտարկել որպես «սթրեսի պաշտպանիչ չեզոքացում», այլ ոչ թե էներգիայի արտադրությունը անմիջապես մեծացնել: Այն պարզապես թույլ է տալիս ձեր բջիջների միտոքոնդրիաներին ճիշտ աշխատել՝ մեղմելով սթրեսի մեղմացնող ազդեցությունը, այնպես, ինչպես միայն վահանաձև գեղձի հորմոնը պարտադիր չէ, որ անի:
Այսպիսով, մինչդեռ վահանաձև գեղձի հորմոնը բարելավում է միտոքոնդրիաների քանակը և արդյունավետությունը, լուսային թերապիայի շուրջ առաջ քաշված վարկածն այն է, որ այն կարող է ուժեղացնել և ապահովել վահանաձև գեղձի ազդեցությունը՝ արգելակելով սթրեսի հետ կապված բացասական մոլեկուլները: Կարող են լինել մի քանի այլ անուղղակի մեխանիզմներ, որոնց միջոցով և՛ վահանաձև գեղձը, և՛ կարմիր լույսը նվազեցնում են սթրեսը, բայց մենք այստեղ չենք անդրադառնա դրանց:
Նյութափոխանակության ցածր մակարդակի/հիպոթիրեոզի ախտանիշներ
Սրտի ցածր հաճախություն (75 զարկ/րոպեից ցածր)
Մարմնի ցածր ջերմաստիճան, 98°F/36.7°C-ից ցածր
Մշտապես ցուրտ եք զգում (հատկապես ձեռքերում և ոտքերում)
Չոր մաշկ մարմնի ցանկացած մասում
Տխուր / զայրացած մտքեր
Սթրեսի/անհանգստության զգացում
Ուղեղի մշուշոտություն, գլխացավեր
Դանդաղ աճող մազեր/եղունգներ
Աղիքային խնդիրներ (փորկապություն, Քրոնի համախտանիշ, IBS, SIBO, փքվածություն, այրոց և այլն)
Հաճախակի միզարձակում
Ցածր/լիբիդոյի բացակայություն (և/կամ թույլ էրեկցիա / հեշտոցի վատ լուբրիկացիա)
Խմորիչի/Կանդիդայի նկատմամբ զգայունություն
Անկանոն դաշտանային ցիկլ, ծանր, ցավոտ
Անպտղություն
Արագ նոսրացող/նահանջող մազեր։ Նոսրացող հոնքեր
Վատ քուն
Ինչպե՞ս է գործում վահանաձև գեղձի համակարգը։
Վահանաձև գեղձի հորմոնը սկզբում արտադրվում է վահանաձև գեղձում (գտնվում է պարանոցում)՝ հիմնականում T4-ի տեսքով, այնուհետև արյան միջոցով հասնում է լյարդ և այլ հյուսվածքներ, որտեղ այն վերածվում է ավելի ակտիվ ձևի՝ T3-ի: Վահանաձև գեղձի հորմոնի այս ավելի ակտիվ ձևը այնուհետև հասնում է մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ՝ գործելով բջիջների ներսում՝ բարելավելով բջջային էներգիայի արտադրությունը: Այսպիսով, վահանաձև գեղձ -> լյարդ -> բոլոր բջիջները:
Ի՞նչն է սովորաբար սխալ ընթանում այս արտադրական գործընթացում։ Վահանաձև գեղձի հորմոնների ակտիվության շղթայում ցանկացած կետ կարող է խնդիր առաջացնել։
1. Վահանաձև գեղձն ինքնին կարող է բավարար քանակությամբ հորմոններ չարտադրել։ Սա կարող է պայմանավորված լինել սննդակարգում յոդի պակասով, սննդակարգում բազմաչհագեցած ճարպաթթուների (PUFA) կամ խպիպագենների ավելցուկով, վահանաձև գեղձի նախկին վիրահատությունով, այսպես կոչված «աուտոիմուն» հիվանդությամբ՝ Հաշիմոտոյով և այլն։
2. Լյարդը կարող է չ«ակտիվացնել» հորմոնները (T4 -> T3)՝ գլյուկոզի/գլիկոգենի պակասի, կորտիզոլի ավելցուկի, ճարպակալման, ալկոհոլի, թմրանյութերի և վարակների, երկաթի գերբեռնվածության և այլնի պատճառով։
3. Բջիջները կարող են չկլանել առկա հորմոնները: Ակտիվ վահանաձև գեղձի հորմոնի բջիջների կողմից կլանումը սովորաբար պայմանավորված է սննդակարգով: Սննդակարգից (կամ քաշի կորստի ընթացքում արտազատվող կուտակված ճարպերից) առաջացող բազմաչհագեցած ճարպերը իրականում խոչընդոտում են վահանաձև գեղձի հորմոնի մուտքը բջիջներ: Գլյուկոզը, կամ ընդհանրապես շաքարները (ֆրուկտոզա, սախարոզա, լակտոզա, գլիկոգեն և այլն), կարևոր են բջիջների կողմից ակտիվ վահանաձև գեղձի հորմոնի կլանման և օգտագործման համար:
Վահանաձև գեղձի հորմոնը բջջում
Ենթադրելով, որ վահանաձև գեղձի հորմոնի արտադրության համար որևէ խոչընդոտ չկա, և այն կարող է հասնել բջիջներ, այն ուղղակիորեն և անուղղակիորեն ազդում է բջիջներում շնչառության գործընթացի վրա՝ հանգեցնելով գլյուկոզի լիակատար օքսիդացմանը (ածխաթթու գազի վերածվելուն): Առանց միտոքոնդրիալ սպիտակուցները «անջատելու» համար բավարար քանակությամբ վահանաձև գեղձի հորմոնի, շնչառության գործընթացը չի կարող ավարտվել և սովորաբար հանգեցնում է կաթնաթթվի, այլ ոչ թե ածխաթթու գազի վերջնական արգասիքի:
Վահանաձև գեղձի հորմոնը ազդում է բջիջների և՛ միտոքոնդրիաների, և՛ կորիզի վրա՝ առաջացնելով կարճաժամկետ և երկարաժամկետ ազդեցություններ, որոնք բարելավում են օքսիդատիվ նյութափոխանակությունը: Ենթադրվում է, որ կորիզում T3-ը ազդում է որոշակի գեների արտահայտման վրա, ինչը հանգեցնում է միտոքոնդրիոգենեզի, ինչը նշանակում է ավելի շատ/նոր միտոքոնդրիաների առաջացում: Արդեն իսկ գոյություն ունեցող միտոքոնդրիաների վրա այն անմիջականորեն բարելավում է էներգիան ցիտոքրոմ օքսիդազի միջոցով, ինչպես նաև անջատում է շնչառությունը ԱԵՖ-ի արտադրությունից:
Սա նշանակում է, որ գլյուկոզը կարող է մղվել շնչառական ուղիներով՝ առանց ԱԵՖ-ի առաջացման անհրաժեշտության։ Թեև սա կարող է անիմաստ թվալ, այն մեծացնում է օգտակար ածխաթթու գազի քանակը և կանխում է գլյուկոզի կուտակումը որպես կաթնաթթվ։ Սա ավելի հստակ կարելի է տեսնել շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր հաճախ ունենում են կաթնաթթվի բարձր մակարդակ, ինչը հանգեցնում է կաթնաթթվային ացիդոզ կոչվող վիճակի։ Հիպոթիրեոզով շատ մարդիկ նույնիսկ հանգստի ժամանակ զգալի քանակությամբ կաթնաթթու են արտադրում։ Վահանաձև գեղձի հորմոնը անմիջական դեր է խաղում այս վնասակար վիճակը մեղմելու գործում։
Վահանաձև գեղձի հորմոնը մարմնում ունի մեկ այլ գործառույթ՝ A վիտամինի և խոլեստերինի հետ միանալով՝ առաջանում է պրեգենոլոն՝ բոլոր ստերոիդային հորմոնների նախորդը։ Սա նշանակում է, որ վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակը անխուսափելիորեն հանգեցնում է պրոգեստերոնի, տեստոստերոնի և այլնի ցածր մակարդակի։ Կառաջանա նաև լեղածորանների ցածր մակարդակ, որն էլ իր հերթին կխոչընդոտի մարսողությունը։ Վահանաձև գեղձի հորմոնը, թերևս, մարմնի ամենակարևոր հորմոնն է, որը, ենթադրաբար, կարգավորում է բոլոր կարևոր գործառույթները և բարեկեցության զգացողությունները։
Ամփոփում
Վահանաձև գեղձի հորմոնը որոշների կողմից համարվում է մարմնի «գլխավոր հորմոն», և արտադրությունը հիմնականում կախված է վահանաձև գեղձից և լյարդից։
Ակտիվ վահանաձև գեղձի հորմոնը խթանում է միտոքոնդրիալ էներգիայի արտադրությունը, ավելի շատ միտոքոնդրիաների և ստերոիդային հորմոնների ձևավորումը։
Հիպոթիրեոզը բջջային էներգիայի ցածր մակարդակ ունեցող վիճակ է՝ բազմաթիվ ախտանիշներով։
Վահանաձև գեղձի ցածր ակտիվության պատճառները բարդ են՝ կապված սննդակարգի և կենսակերպի հետ։
Ցածր ածխաջրային դիետաները և սննդակարգում պոլիուրեթանային ճարպաթթուների բարձր պարունակությունը, ինչպես նաև սթրեսը, հիմնական մեղավորներն են:
Վահանաձև գեղձլուսային թերապիա?
Քանի որ վահանաձև գեղձը գտնվում է պարանոցի մաշկի և ճարպի տակ, մոտ ինֆրակարմիր լույսը վահանաձև գեղձի բուժման համար ամենաշատ ուսումնասիրված լույսի տեսակն է: Սա տրամաբանական է, քանի որ այն ավելի թափանցող է, քան տեսանելի կարմիրը (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003): Այնուամենայնիվ, վահանաձև գեղձի համար ուսումնասիրվել է մինչև 630 նմ ալիքի երկարությամբ կարմիրը (Morcos N et al., 2015), քանի որ այն համեմատաբար մակերեսային գեղձ է:
Ուսումնասիրությունների համար սովորաբար հետևում են հետևյալ ուղեցույցներին.
Ինֆրակարմիր LED-ներ/լազերներ700-910 նմ տիրույթում։
100 մՎտ/սմ² կամ ավելի լավ հզորության խտություն
Այս ուղեցույցները հիմնված են վերը նշված ուսումնասիրություններում ստացված արդյունավետ ալիքի երկարությունների, ինչպես նաև հյուսվածքների ներթափանցման վերաբերյալ վերը նշված ուսումնասիրությունների վրա: Ներթափանցմանը ազդող այլ գործոններից են՝ իմպուլսացիան, հզորությունը, ինտենսիվությունը, հյուսվածքների շփումը, բևեռացումը և կոհերենտությունը: Կիրառման ժամանակը կարող է կրճատվել, եթե բարելավվեն այլ գործոններ:
Ճիշտ ուժգնության դեպքում ինֆրակարմիր LED լույսերը կարող են ազդել ամբողջ վահանաձև գեղձի վրա՝ առջևից մինչև ետ: Լույսի տեսանելի կարմիր ալիքի երկարությունները պարանոցի վրա նույնպես օգուտ կբերեն, չնայած անհրաժեշտ կլինի ավելի ուժեղ սարք: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տեսանելի կարմիրը, ինչպես արդեն նշվեց, ավելի քիչ թափանցելի է: Մոտավոր գնահատականով, 90 Վտ+ կարմիր LED-ները (620-700 նմ) պետք է լավ օգուտներ բերեն:
Այլ տեսակներլուսային թերապիայի տեխնոլոգիաՕրինակ՝ ցածր ինտենսիվության լազերները լավն են, եթե կարող եք դրանք ձեզ թույլ տալ։ Լազերները գրականության մեջ ավելի հաճախ են ուսումնասիրվում, քան LED-ները, սակայն LED լույսը ընդհանուր առմամբ համարվում է հավասար ազդեցություն ունեցող (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013):
Ջերմային լամպերը, շիկացման լամպերը և ինֆրակարմիր սաունաները այնքան էլ գործնական չեն նյութափոխանակության արագությունը / հիպոթիրեոզը բարելավելու համար: Սա պայմանավորված է լայն ճառագայթման անկյան, ավելորդ ջերմության/անարդյունավետության և սպեկտրի վատնման պատճառով:
Եզրափակիչ գիծ
Կարմիր կամ ինֆրակարմիր լույսՎահանաձև գեղձի համար ուսումնասիրվում է LED աղբյուրից (600-950 նմ):
Վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը դիտարկվում և չափվում է յուրաքանչյուր ուսումնասիրության ընթացքում։
Վահանաձև գեղձի համակարգը բարդ է։ Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև սննդակարգին և կենսակերպին։
ԼԵԴ լուսային թերապիան կամ LLLT-ն լավ ուսումնասիրված է և ապահովում է առավելագույն անվտանգություն: Այս ոլորտում նախընտրելի են ինֆրակարմիր (700-950 նմ) լուսադիոդները, տեսանելի կարմիրը նույնպես ընդունելի է: