Պոդագրա և հիպերուրիկեմիա
Շոգ ամառ, ծովամթերքի խորոված, սառցե սառը ըմպելիքներ, փչող օդորակիչ…… ձեր «կենսակերպի չափանիշը» չէ, բայց երկարաժամկետ հեռանկարում զգույշ եղեք, միզաթթվի չափազանց բարձր մակարդակը կարող է առաջացնել սուր պոդագրայի նոպաներ։
Նանկինի Առաջին հիվանդանոցի ռևմատոլոգիայի և իմունոլոգիայի բաժանմունքի գլխավոր բժշկի տեղակալ Գու Բինգցզին ասել է, որ վերջին մի քանի օրերի ընթացքում ամեն օր հիպերուրիկեմիայով և պոդագրայով մոտ 20 հիվանդ է ընդունվում, որոնց 90%-ը տղամարդիկ են, և հիվանդության առաջացման տարիքը գնալով ավելի երիտասարդանում է։

Այսպիսով, ինչպե՞ս է առաջանում պոդագրան և ինչո՞ւ է այն ավելի տարածված տղամարդկանց մոտ։
Պոդագրան կապված է արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի հետ
Պոդագրան բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է հոդերում ուրատային բյուրեղների նստեցման հետևանքով՝ միզաթթվի բարձր մակարդակի պատճառով, իսկ հիպերուրիկեմիան ու պոդագրան նույն հիվանդության տարբեր վիճակներ են։

Նորմալ պայմաններում միզաթթվի 90%-ը կվերաներծծվի օրգանիզմի կողմից, իսկ մնացած 10%-ը կարտադրվի օրգանիզմից մեզի, քրտինքի և կղանքի տեսքով, որպեսզի օրգանիզմում միզաթթվի մակարդակը պահպանվի դինամիկ հավասարակշռություն։ Սակայն, երբ չափազանց շատ պուրիններ են կլանում միզաթթվի ավելցուկային արտազատումը, կամ միզաթթվի նյութափոխանակությունը չի կարող արտազատվել, հավասարակշռությունը խախտվում է, ինչի արդյունքում միզաթթվի կուտակում է տեղի ունենում արյան մեջ, և մարմնի բոլոր մասերում, հոդերում արյան դանդաղ հոսքի միջոցով արյան հոսքի պատճառով ավելի ցածր ջերմաստիճան է կուտակվում՝ առաջացնելով ուրատային բյուրեղներ, ինչը հանգեցնում է բորբոքային ռեակցիայի, որն առաջացնում է ուժեղ ցավ։

Նորմալ պայմաններում միզաթթվի 90%-ը կվերաներծծվի օրգանիզմի կողմից, իսկ մնացած 10%-ը կարտադրվի օրգանիզմից մեզի, քրտինքի և կղանքի տեսքով, որպեսզի օրգանիզմում միզաթթվի մակարդակը պահպանվի դինամիկ հավասարակշռություն։ Սակայն, երբ չափազանց շատ պուրիններ են կլանում միզաթթվի ավելցուկային արտազատումը, կամ միզաթթվի նյութափոխանակությունը չի կարող արտազատվել, հավասարակշռությունը խախտվում է, ինչի արդյունքում միզաթթվի կուտակում է տեղի ունենում արյան մեջ, և մարմնի բոլոր մասերում, հոդերում արյան դանդաղ հոսքի միջոցով, ջերմաստիճանը ցածր է, կուտակվում են ուրատային բյուրեղներ, ինչը հանգեցնում է բորբոքային ռեակցիայի, որն առաջացնում է ուժեղ ցավ։

Ինչո՞ւ է պոդագրան հատկապես «նպաստում» տղամարդկանց։
Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հորմոնները, որպես կարևոր նյութափոխանակության կարգավորիչներ, դեր են խաղում միզաթթվի արտադրության և արտազատման մեջ, այդ թվում՝ սեռական հորմոնները, ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը, վահանաձև գեղձի հորմոնը, ինսուլինը և այլն: Երբ էնդոկրին համակարգը դիսկարգավորված է, այս հորմոնների արտազատումը կամ գործառույթը կարող է տուժել, ինչը հանգեցնում է միզաթթվի մակարդակի բարձրացմանը, ինչն էլ իր հերթին հրահրում է պոդագրայի զարգացումը:

Կան նաև բնածին ֆիզիոլոգիական տարբերություններ հորմոնների մակարդակներում տղամարդկանց և կանանց միջև, որտեղ տղամարդկանց մոտ գերակշռում են անդրոգենները, իսկ կանանց մոտ՝ էստրոգենները: Էստրոգենը կարող է նպաստել միզաթթվի արտազատմանը և նաև արգելակել միզաթթվի առաջացումը: Մյուս կողմից, անդրոգենները արգելակում են միզաթթվի երիկամային արտազատումը և նվազեցնում երիկամային նյութափոխանակության արդյունավետությունը, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում միզաթթվի մակարդակի բարձրացմանը, այդպիսով արագացնելով միզաթթվի բյուրեղների առաջացումը և նստեցումը: Տվյալները ցույց են տալիս, որ ընդհանուր բնակչության շրջանում պոդագրայի դեպքերի ավելի քան 95%-ը հանդիպում է տղամարդկանց մոտ, կանանց մոտ այդ ցուցանիշը կազմում է ընդամենը 5%-ից պակաս, իսկ տղամարդկանց և կանանց հարաբերակցությունը մոտ է 20:1-ի:

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել պոդագրայի առաջացման ռիսկը։
Բացի այդ, պոդագրայի կամ հիպերուրիկեմիայի առաջացումը սերտորեն կապված է նաև անառողջ սննդակարգի և կենսակերպի հետ: Հետևաբար, պոդագրայի ռիսկը նվազեցնելու համար կարող եք այն ամեն օր կանխել՝ անելով հետևյալը.
- Վերահսկեք բերանի խոռոչը. խուսափեք պուրիններով հարուստ սննդի ընդունումից, կարող եք ուտել ավելի շատ ալկալային սնունդ՝ մեզի մեջ միզաթթվի լուծելիությունը բարելավելու և միզաթթվի արտազատման քանակը մեծացնելու համար:
- Ավելի շատ ջուր խմեք. ամռանը մարդու մարմինը շատ է քրտնում, և եթե ժամանակին չխմեք ջուր, դա հեշտությամբ հանգեցնում է արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիայի, և համապատասխանաբար բարձրանում է նաև արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիան՝ առաջացնելով պոդագրա:
- Քաշի վերահսկում. ճարպակալումը ոչ միայն նյութափոխանակության հիվանդություն է, այլև հիպերուրիկեմիայի և պոդագրայի զարգացման անկախ ռիսկի գործոն, քանի որ ճարպային բջիջները ավելի շատ պուրիններ են արտազատում, որոնք բարձրացնում են միզաթթվի մակարդակը:
- Շարժեք ոտքերը. Արտասահմանյան ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շաբաթական 4-5 անգամ 30-60 րոպե տևողությամբ ցածր ինտենսիվությամբ աէրոբիկ վարժությունները (օրինակ՝ արագ քայլելը, վազքը, լողը և այլն) կարող են նվազեցնել պոդագրայի առաջացման հավանականությունը։
Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ կարմիր լույսը կարող է մեղմացնել պոդագրայի ախտանիշները
Առողջ ապրելակերպի պահպանումից բացի, պոդագրայի բուժման կլինիկական գործընթացում, հոդերի այտուցվածությունը և ցավը դառնում են հիվանդի ամենաանհանգստացնող հիմնական խնդիրը, կան բազմաթիվ գիտական գրականություններ, որոնք նշում են, որ կարմիր լույսով բուժում ստացող պոդագրայով հիվանդները կարող են բարելավել հյուսվածքների նյութափոխանակությունը, արագացնել վնասված նյարդերի վերականգնումը և արդյունավետորեն կրճատել այտուցվածության և ցավի ժամանակը, նվազեցնելով հիվանդի ֆիզիկական և հոգեկան ցավը և խթանելով վերականգնման գործընթացը, և վերջերս անցկացված կլինիկական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ կարմիր լույսով բուժումից հետո պոդագրայով հիվանդների 88%-ի ցավը զգալիորեն բարելավվել է, և նույնիսկ հասել է ցավի լիակատար մեղմացման ազդեցությանը: Վերջերս անցկացված կլինիկական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ կարմիր լույսով բուժումից հետո պոդագրայով հիվանդների 88%-ի ցավը զգալիորեն բարելավվել է, և նույնիսկ հասել է ցավի լիակատար մեղմացման ազդեցությանը:



Բազմաթիվ կլինիկական ստուգումներ նաև ցույց են տվել, որ կարմիր լույսը կարող է կլանվել մարմնի կողմից և ուժեղ ներթափանցում ունենալ, կարող է խթանել վնասված ծայրամասային նյարդային աքսոնների աճը, այնպես որ նյարդային միելինային թաղանթների ձևավորումը արագացնում է վնասված ծայրամասային նյարդերի վերականգնումը և վերականգնումը, միևնույն ժամանակ, կարմիր լույսի ճառագայթումը կարող է նվազեցնել պենտազոցինի տեղային պարունակությունը հյուսվածքներում և այդպիսով խաղալ անալգեզիայի դեր, ինչը նպաստում է ցավի մեղմացմանը։



Կարմիր լույսի թերապիայի վրա հիմնված MERICAN Health Cabin-ը համատեղում է լույսի տարբեր ալիքի երկարություններ՝ ամբողջ մարմնի մաշկի վրա կենսաբանական ազդեցություն ստեղծելու համար, որը կարող է բարելավել հյուսվածքների նյութափոխանակությունը և սննդային վիճակը, ուժեղացնել ֆագոցիտոզը և անոթային թափանցելիությունը, ինչպես նաև արդյունավետորեն զսպել ցավի հետ կապված ցիտոկինների արտահայտումը, ինչը նպաստում է բորբոքային արտազատուկների կլանմանը, մեղմացնում է հիվանդի հոդերի ցավը, նվազեցնում արյան մեջ միզաթթվի ինդեքսը և նպաստում կլինիկական ախտանիշների բարելավմանը և հոդերի վերականգնմանը։


Այսօր պոդագրան «չորրորդ ամենաբարձր» հիվանդությունն է շաքարախտից, հիպերտոնիայից և հիպերլիպիդեմիայից հետո: Հիմնվելով գիտական և առողջ ապրելակերպի վրա, որը լրացվում է կարմիր լույսի թերապիայով, այն կարող է մեղմել անհարմար ախտանիշները և այդպիսով արդյունավետորեն խթանել վերականգնման գործընթացը: